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注册商标
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法人代表
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电 话
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传 真
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联系人
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电 话
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传 真
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网址（Website）
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联系人邮箱
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通讯地址
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邮 编
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营业执照编号
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生产许可证编号
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企业性质
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经 营 范 围
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职工总数
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生产人员
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经营人员
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管理人员
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注册资金(万元)
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资产总值(万元)
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固定资产净值(万元)
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年营业额(万元)
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年利税总额(万元)
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销售主要产品
(可附表)
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产 品 名 称
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产品包装形式及规格
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产品质量认证情况
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产品获得荣誉情况
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对本会工作有何要求和建议
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拟申请本会何种职务
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□副会长 □常务理事 □理事 □会员单位
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企业负责人签字（盖章）：
年 月 日
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公司盖章：
年 月 日
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